Klauzula zgody na przekazanie danych osobowych do państwa trzeciego

Co zawrzeć w klauzuli zgody, gdy chcemy przekazać dane osobowe do państwa trzeciego? Jakie konkretnie zapisy powinny znaleźć się w dokumencie, aby był on sformułowany w sposób jasny i precyzyjny? Oto przykładowa klauzula zgody, która może być pomocna w pracy administratora danych osobowych.